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保险公司医保外药品不赔付吗?

吴亮律师2025-07-04武义法律咨询

保险公司医保外药品可能需赔付。依据《保险法》,保险公司对治疗费用不应区分医保与非医保,拒绝赔付需承担举证责任,否则视为免除自身责任。不及时处理可能导致消费者权益受损,影响保险行业信誉。
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医保外药品赔付问题,可起诉或协商。具体操作:1. 收集证据,包括医疗费用清单、保险合同等;2. 与保险公司协商,要求合理赔付;3. 若协商无果,向法院提起诉讼,要求按实际医疗费用赔付,不区分医保内外。
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保险公司医保外药品不赔付,常见处理方式是起诉或协商。建议先与保险公司沟通,若无法达成一致,则通过法律途径解决,确保权益得到保障。

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